Приложение N 3. Справка о периодах муниципальной службы и иных периодах замещения должностей, включаемых (засчитываемых) в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение N 3
к Положению
"О порядке назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим городского округа ЗАТО Фокино"

                               Справка

  о периодах муниципальной службы и иных периодах замещения должностей,

  включаемых (засчитываемых) в стаж муниципальной службы для назначения

                         пенсии за выслугу лет

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

замещавшему должность ___________________________________________________

                               (наименование должности)

_________________________________________________________________________

                         (группа должностей)

NN п/п	N записи в трудовой книжке	Дата			Наименование организации, должности	Продолжительность стажа, учитываемого для исчисления пенсии за выслугу лет
		Год	Месяц	число		Лет	Мес.	Дней
Всего:

Руководитель ___________________________ ________________________________

                      (подпись)                     (Ф.И.О.)

Начальник отдела кадров _______________ _________________________________

                           (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.