Приложение N 1. Заявление о назначении (перерасчете) пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к Положению
"О порядке назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим городского округа ЗАТО Фокино"

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               (ФИО председателя комиссии по рассмотрению

                                    вопросов назначения (перерасчёта) и

                                     выплаты пенсии за выслугу лет

                                муниципальным служащим городского округа

                                              ЗАТО Фокино)

                               От _______________________________________

                               __________________________________________

                               Адрес ____________________________________

                               __________________________________________

                               Контактный телефон: ______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о назначении (перерасчете) пенсии за выслугу лет

     В соответствии с  Федеральным  законом  от  02.03.2007  N   25-ФЗ "О

муниципальной службе в Российской Федерации", Законом Приморского края от

04.06.2007 N 82-КЗ "О муниципальной службе в  Приморском  крае",  Уставом

городского округа ЗАТО Фокино, Положением "О порядке назначения и выплаты

пенсии за выслугу  лет  муниципальным  служащим  городского   округа ЗАТО

Фокино", утвержденным решением Думы  городского  округа  ЗАТО   Фокино от

"___"  ______  20___  N  ___  прошу   назначить     (пересчитать) (нужное

подчеркнуть) мне, замещавшему должность _________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование должности муниципальной службы)

пенсию за   выслугу лет  к   страховой пенсии по старости  (инвалидности)

в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О  страховых

пенсиях", либо досрочно назначенной в соответствии с  Законом  Российской

Федерации от 19.04.1991 года N 1032-1 "О занятости населения в Российской

Федерации" (далее - Закон о занятости) (нужное подчеркнуть).

     Пенсию за выслугу лет  прошу  перечислять  на  мой  текущий   счет N

_____________________________________ открытый  в  кредитной  организации

________________________________________________________________________.

                 (наименование кредитной организации)

     Согласие на обработку персональных данных прилагаю.

     Настоящим подтверждаю, что на  день  подачи  заявления:  не  получаю

пенсию за выслугу лет, ежемесячное пожизненное содержание, дополнительное

ежемесячное  материальное  обеспечение  за  счет   средств   федерального

бюджета,  бюджета  иного  субъекта  Российской  Федерации  или   местного

бюджета; ежемесячную доплату к страховой пенсии в связи  с  освобождением

от  государственной  должности  Российской   Федерации,   государственной

должности субъекта Российской Федерации,  муниципальной  должности  (если

ранее данные выплаты осуществлялись - указать  сведения  о  их  получении

___________________________________).

     Обязуюсь при наступлении вышеуказанных обстоятельств,  а  также  при

замещении  должности  государственной   гражданской   службы   Российской

Федерации,    государственной     должности         Российской Федерации,

государственной должности субъекта  Российской  Федерации,  муниципальной

должности,  замещаемой  на  постоянной  основе,  должности  муниципальной

службы,    а    также    в    период    работы    в    межгосударственных

(межправительственных)   органах,   созданных   с   участием   Российской

Федерации, на должностях, по  которым  в  соответствии  с  международными

договорами  Российской  Федерации  осуществляются  назначение  и  выплата

пенсий за выслугу лет в порядке и на условиях,  которые  установлены  для

федеральных государственных  (гражданских)  служащих,  сообщить  в  отдел

кадров администрации городского округа ЗАТО Фокино в течение пяти рабочих

дней со дня их наступления.

     Обязуюсь в тридцатидневный срок со дня выезда  на  постоянное  место

жительства за пределы Приморского края письменно  сообщить  об  изменении

места жительства в отдел  кадров  администрации  городского  округа  ЗАТО

Фокино

     К заявлению прилагаю:

     1.

     2.

     3.

__ ______________ 20__                              _____________________

                                                     (подпись заявителя)