Приложение N 3. Согласие кандидата войти в состав Общественного совета

Приложение N 3
к порядку

Согласие

     Я, _____________________, паспорт серия _________ номер ___________,

кем и когда выдан ___________________________, код подразделения _______,

проживающий по адресу: _________________________________________________,

даю свое согласие ___________________________________________________ на:

                     (наименование структурного подразделения АГМ)

     1. Обработку моих следующих персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения;

     - место рождения;

     - паспортные данные;

     - гражданство;

     -  информация  об   образовании   (оконченные   учебные   заведения,

специальность по диплому, ученая степень, ученое звание);

     - владение иностранными языками;

     - семейное положение;

     -  контактная  информация  (адрес  регистрации,  адрес   проживания,

контактные телефоны);

     - фотографии;

     - информация о трудовой деятельности;

     - информация об общественной деятельности.

     2. Размещение моих персональных данных:  фамилии,  имени,  отчества,

даты  рождения,  информации  об  образовании,  трудовой  и   общественной

деятельности  на  официальном  сайте  администрации  города   Мурманска в

разделе структурного подразделения администрации города Мурманска в  сети

Интернет.

     3. Я проинформирован(а),  что  под  обработкой  персональных  данных

понимаются  действия  (операции)  с  персональными   данными     в рамках

выполнения требований  Федерального  закона  от  27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных данных", конфиденциальность персональных данных  соблюдается

в  рамках  исполнения  структурным  подразделением  администрации  города

Мурманска законодательства Российской Федерации.

     4. Войти       в      состав      Общественного      совета      при

_________________________________________________________________________

              (наименование структурного подразделения АГМ)

на общественных началах.

          ________    __________________         ____________

            дата          Фамилия И.О.              Подпись