Приложение 2. Заявление об изменении присвоенных ранее деятельности и (или) используемым производственным объектам юридического лица (индивидуального предпринимателя) категории риска или класса опасности

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления министерством
гражданской обороны и чрезвычайных
ситуаций Краснодарского края
государственной услуги "Предоставление
информации о присвоенной деятельности
и (или) используемым производственным
объектам категории риска или классе
опасности, а также изменение присвоенных
ранее деятельности и (или) используемым
производственным объектам категории
риска или класса опасности в области
защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций"

                                        В министерство гражданской

                                        обороны и чрезвычайных

                                        ситуаций Краснодарского края

Заявление
об изменении присвоенных ранее деятельности и (или) используемым производственным объектам юридического лица (индивидуального предпринимателя) категории риска или класса опасности

 Прошу изменить присвоенную ранее деятельности и (или)

используемым производственным объектам категорию риска

или класс опасности.

Сведения о заявителе:

полное наименование юридического лица, фамилия, имя и

отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

________________________________________________________________;

основной государственный регистрационный номер

________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика

________________________________________________________________;

присвоении категории риска или класса опасности

производственному объекту) _____________________________________;

информация о присвоенных ранее деятельности юридического

лица или индивидуального предпринимателя и (или) используемым

ими производственным объектам категории риска или класса

опасности ______________________________________________________;

адрес юридического лица, адрес места жительства индивидуального

предпринимателя (при необходимости иной почтовый адрес для

связи), телефон и адрес электронной почты (при наличии)

________________________________________________________________.

(должность, фамилия, имя, отчество

уполномоченного должностного лица)*                    (подпись)

______________________________

* _{(наименование юридического лица, должность, фамилия, имя и отчество (при наличии) уполномоченного лица (при обращении юридического лица)/фамилия, имя, отчество (при наличии), вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность (при обращении индивидуального предпринимателя или физического лица).}

Начальник отдела государственного надзора в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций

С.В. Камерный