Приложение N 22. Протокол опроса

Информация об изменениях:

Приказ дополнен приложением 22 с 25 марта 2022 г. - Приказ Главного управления государственного строительного надзора и государственной экспертизы Омской области от 23 марта 2022 г. N 8-п

Приложение N 22
к приказу Главного управления
государственного строительного
надзора и государственной
экспертизы Омской области
от 20 декабря 2021 года N 65-п

       ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

             И ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПРОТОКОЛ ОПРОСА

___________________                                 "___" ________20___г.

(место составления)                                   (дата составления)

Опрос начат в_____ч_____мин

Опрос окончен в_____ч_____мин

Опрос проведен в рамках__________________________________________________

                      (указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

на основании_____________________________________________________________

              (указать реквизиты решения о проведении выездной проверки

                           или инспекционного визита)

     Контрольное (надзорное) действие совершено  в  рамках  осуществления

регионального            государственного       строительного     надзора

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, проводившего опрос)

по адресу:_______________________________________________________________

                 (указывается адрес места проведения опроса)

на  основании  статьи 78   Федерального  закона  от 31.07.2020  N  248-ФЗ

"О    государственном   контроле   (надзоре)   и  муниципальном  контроле

в   Российской    Федерации"    контролируемому    лицу    (представителю

контролируемого   лица,    иным    лицам,    располагающим   информацией)

_________________________________________________________________________

                             (фамилия, инициалы)

разъяснено,   что   опрос   проводится   с   целью  уточнения информации,

имеющей  значение  для  проведения оценки соблюдения контролируемым лицом

обязательных требований.

     По   существу  контролируемое  лицо  (представитель  контролируемого

лица, иные лица, располагающие информацией) пояснил следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (излагаются устные ответы контролируемого лица (представителя)

по возможности дословно, а также поставленные перед ним вопросы; в случае

 возникновения вопросов у специалиста (эксперта) должностное лицо задает

  данные вопросы, фиксируя их в протоколе вместе с полученными ответами)

Достоверность изложенных сведений подтверждаю:

________________________________   __________   _________________________

(должность контролируемого лица,    (подпись)              ФИО

       его представителя)

________________________________   __________   _________________________

 (должность лица, составившего      (подпись)              ФИО

         протокол опроса)