Приложение N 21. Акт выездного обследования

Информация об изменениях:

Приказ дополнен приложением 21 с 25 марта 2022 г. - Приказ Главного управления государственного строительного надзора и государственной экспертизы Омской области от 23 марта 2022 г. N 8-п

Приложение N 21
к приказу Главного управления
государственного строительного
надзора и государственной
экспертизы Омской области
от 20 декабря 2021 года N 65-п

       ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

             И ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                                  АКТ

                        выездного обследования

               N ____________от "_"____________20____г.

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, составившего акт)

в   рамках  осуществления  регионального  государственного  строительного

надзора  провел  контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с

контролируемым лицом в виде выездного обследования в отношении___________

_________________________________________________________________________

   (указываются сведения о контролируемом лице, в отношении которого

              проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

на основании задания_____________________________________________________

                               (указываются реквизиты задания)

Дата проведения выездного обследования "__"____________20___г.

Выездное обследование проведено по адресу:_______________________________

                                             (указать место проведения

                                               выездного обследования)

Объектом выездного обследования является:________________________________

        (деятельность, действия (бездействие) граждан и организаций,

          по соблюдению обязательных требований, здания, помещения,

                        сооружения, линейные объекты)

В ходе выездного обследования выполнен осмотр.

По результатам выездного обследования выявлено:__________________________

_________________________________________________________________________

       (указать перечень выявленных нарушений обязательных требований

_________________________________________________________________________

      с указанием нормативных правовых актов и их структурных единиц,

_________________________________________________________________________

     содержащих обязательные требования, либо сведения об отсутствии

                             выявленных нарушений)

К настоящему акту прилагаются:___________________________________________

                               (протокол осмотра, фото-, видеоматериалы)

__________________________________   __________   _______________________

(должность лица, составившего акт)   (подпись)                ФИО