Приложение N 7. Типовая форма протокола опроса

Приложение N 7

Типовая форма протокола опроса
(утв. постановлением Администрации города Сарапула от 15 декабря 2021 г. N 2896)

(указывается наименование контрольного органа)
от "___" ___________ 20__ г., (дата составления протокола)
(место составления протокола)
Протокол опроса
1. Вид муниципального контроля: _______________________________________________________________________ (указывается конкретный вид муниципального контроля)
2. Опрос проведен:
1) ...
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия которое провело опрос)
3. Опрос проведен в отношении: 1) ...
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) опрошенного гражданина)
4. Контролируемые лица: (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное действие) 5. В ходе опроса была получена следующая информация:
(указывается полученная устная информация, имеющая значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований) Достоверность изложенных в настоящем протоколе опроса сведений подтверждаю.
(должность, фамилия, инициалы опрошенного лица)
			(подпись)
(должность, фамилия, инициалы специалиста (руководителя группы специалистов), уполномоченного осуществлять контрольное мероприятие) (подпись) Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с протоколом опроса (дата и время ознакомления) * Отметка о направлении протокола опроса в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале *

------------------------------

* Отметки размещаются после реализации указанных в них действий