Приложение N 8. Выписка о присвоенной (об изменении ранее присвоенной) категории риска

Приложение N 8

Утверждена
приказом Республиканского
агентства лесного хозяйства
от 25.11.2021 N 1284

	МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ		БУРЯАД УЛАСАЙ БАЙГААЛИИН НООСЭНYYДЭЙ БОЛОН БАЙГААЛИ ХАМГААЛГЫН ЯАМАН
	РЕСПУБЛИКАНСКОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА		УЛАС ТYРЫН ОЙН АЖАХЫН АГЕНТСТВО

Выписка о присвоенной (об изменении ранее присвоенной) категории риска

	"		"				г.		N
		(число)		(месяц)		(год)				Реквизиты решения (приказа) уполномоченного должностного лица о присвоении (об изменении ранее присвоенной) категории риска

Сведения о присвоенной (об изменении ранее присвоенной) деятельности и (или) используемому объекту категории риска ____________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

(категория риска)

_______________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование объекта (вида деятельности))

_______________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес места нахождения объекта или адрес места осуществления деятельности (при наличии))

Сведения о заявителе: ___________________________________________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)

_______________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес места нахождения юридического лица или индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес места жительства индивидуального предпринимателя (физического лица))

основной государственный регистрационный номер __________________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика ______________________________________________________________________________________

сведения, использованные при отнесении деятельности и (или) используемых объектов к определенной категории риска ______________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица, подпись)