Приложение N 1. Заявление на оформление ветеринарно-санитарного паспорта на пасеку

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку оформления и ведения

ветеринарно-санитарного паспорта пасеки

                           ______________________________________________

                              (наименование краевого государственного

                                        учреждения ветеринарии)

                           от __________________________________________,

                                     (владельца пасеки (фамилия, имя,

                                     отчество (при наличии) гражданина,

                                      индивидуального предпринимателя,

                                      наименование юридического лица)

                           ______________________________________________

                                   (место жительства гражданина,

                                  индивидуального предпринимателя,

                                  местонахождение юридического лица)

                            Номер телефона: _____________________________

                             Заявление

     Прошу   оформить   ветеринарно-санитарный   паспорт    на    пасеку,

расположенную по адресу (географическим координатам): ___________________

_________________________________________________________________________

        (адрес и (или) географические координаты пасеки)

Уведомление о получении паспорта пасеки прошу направить следующим способом:

		почтовым отправлением по адресу:
		на адрес электронной почты:
		сообщить по номеру телефона ____________________________________.

"____" __________ 20__ года  ______________ _____________________________

                                (подпись)              (Ф.И.О.)

     Заявление принято "____" ____________________ 20__ года

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. должность, подпись специалиста краевого государственного

        казенного учреждения ветеринарии, принявшего заявление)