Приложение N 8. Протокол досмотра

Приложение N 8

УТВЕРЖДЕНА
приказом МЧС России
от 25.10.2021 N 726

 

Форма

 

      Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

    чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

 

_________________________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего федеральный государственный надзор)

_________________________________________________________________________

            (наименование федерального государственного надзора)

 

                            Протокол досмотра

 

"___"_______________ 20___г.

 

Досмотр начат: __________________ ________________________

                      (дата)               (время)

Досмотр окончен: ___________________ ______________________

                      (дата)               (время)

Должностным лицом (должностными лицами) _________________________________

                                             (должность, фамилия,

_________________________________________________________________________

             инициалы должностного лица, которое провело досмотр)

на основании статьи 77 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О

государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в  Российской

Федерации"1 и

_________________________________________________________________________

(дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)

 

в присутствии гражданина, являющегося контролируемым лицом, руководителя,

иного должностного лица,  уполномоченного представителя   контролируемого

лица

_________________________________________________________________________

      (должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,

                        удостоверяющего личность)

 

с участием специалиста, эксперта

_________________________________________________________________________

       (должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,

                         удостоверяющего личность)

проведен досмотр

_________________________________________________________________________

                 (наименование помещений (отсеков), предметов)

расположенного(ых) по адресу ____________________________________________

_________________________________________________________________________

В ходе досмотра проводилась(ись):

_________________________________________________________________________

(фотосъемка, видео-, аудиозапись, вскрытие помещений (отсеков), упаковки

  предметов, удаление примененных к ним пломб, печатей или иных средств

   идентификации, разборка, демонтаж, нарушение целостности обследуемых

               объектов и их частей иными способами)

В результате досмотра установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К протоколу досмотра прилагается(ются):

_________________________________________________________________________

             (чертеж, схема места досмотра, фото, таблицы)

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

       (факты отказа в доступе на территорию, в помещения (отсеки),

             к производственным и иным объектам, предметам)

_________________________________________________________________________

Замечания, заявления, сделанные лицами, присутствующими    (участвующими)

при досмотре:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Подписи лиц, принимавших  участие (присутствовавших)   в (при) проведении

досмотра:

 

Должностное(ые) лицо(а) органа,

осуществляющего федеральный

государственный надзор:

_______________________________________       ___________________________

                (подпись)                         (фамилия, инициалы)

_______________________________________       ___________________________

                (подпись)                         (фамилия, инициалы)

 

Контролируемое лицо, представитель

контролируемого лица:

_______________________________________       ___________________________

                (подпись)                         (фамилия, инициалы)

 

Специалист:

_______________________________________       ___________________________

                (подпись)                         (фамилия, инициалы)

 

Эксперт:

_______________________________________       ___________________________

                (подпись)                         (фамилия, инициалы)

 

------------------------------

¹ Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 31, ст. 5007.

------------------------------