Приложение N 8. Протокол досмотра

Приложение N 8
УТВЕРЖДЕНА
приказом МЧС России
от 25.10.2021 N 725

 

Форма

 

   Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

   чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

_________________________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего федеральный государственный надзор)

_________________________________________________________________________

          (наименование федерального государственного надзора)

 

                           Протокол досмотра

"___" ___________ 20___ г.

Досмотр начат: _________________ _______________

                      (дата)         (время)

Досмотр окончен: _______________ _______________

                      (дата)         (время)

Должностным лицом (должностными лицами) _________________________________

                                        (должность, фамилия, инициалы

_________________________________________________________________________

                 должностного лица, которое провело досмотр)

на основании статьи 77 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О

государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации"1 и

_________________________________________________________________________

(дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)

в присутствии гражданина, являющегося контролируемым лицом, руководителя,

иного должностного лица, уполномоченного представителя контролируемого

лица

_________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,

                       удостоверяющего личность)

с участием специалиста, эксперта

_________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,

                       удостоверяющего личность)

проведен досмотр

_________________________________________________________________________

               (наименование помещений (отсеков), предметов)

расположенного(ых) по адресу ____________________________________________

_________________________________________________________________________

В ходе досмотра проводилась(ись):

_________________________________________________________________________

(фотосъемка, видео-, аудиозапись, вскрытие помещений (отсеков), упаковки

  предметов, удаление примененных к ним пломб, печатей или иных средств

  идентификации, разборка, демонтаж, нарушение целостности обследуемых

                  объектов и их частей иными способами)

В результате досмотра установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К протоколу досмотра прилагается(ются):

_________________________________________________________________________

              (чертеж, схема места досмотра, фото, таблицы)

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

     (факты отказа в доступе на территорию, в помещения (отсеки), к

              производственным и иным объектам, предметам)

_________________________________________________________________________

Замечания, заявления, сделанные  лицами,  присутствующими  (участвующими)

при досмотре:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, принимавших участие (присутствовавших)  в  (при)  проведении

досмотра:

 

Должностное(ые) лицо(а) органа,

осуществляющего федеральный

государственный надзор:

________________________________________      ___________________________

              (подпись)                           (фамилия, инициалы)

________________________________________      ___________________________

              (подпись)                           (фамилия, инициалы)

Контролируемое лицо, представитель

контролируемого лица:

________________________________________      ___________________________

              (подпись)                           (фамилия, инициалы)

Специалист:

________________________________________      ___________________________

              (подпись)                           (фамилия, инициалы)

Эксперт:

________________________________________      ___________________________

              (подпись)                           (фамилия, инициалы)

 

------------------------------

¹ Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 31, ст. 5007.

------------------------------