Приложение N 7. Акт (заключение) по результатам проведения наблюдения за соблюдением обязательных требований

Приложение N 7
к постановлению
администрации городского
округа Кинешма
от 16.12.2021 N 1406-п

(Типовая форма акта (заключения)

по результатам проведения наблюдения

за соблюдением обязательных требований)

Акт (заключение)
по результатам проведения наблюдения за соблюдением обязательных требований

1. Наблюдение за соблюдением обязательных требований проведено на основании задания

_____________________________________________________________________

(указывается дата и номер задания уполномоченного должностного лица контрольного органа о проведении наблюдения за соблюдением обязательных требований)

2. Наблюдение за соблюдением обязательных требований проведено в рамках

_____________________________________________________________________

(указывается вид муниципального контроля)

3. Наблюдение за соблюдением обязательных требований проведено

_____________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностных лиц контрольного органа, уполномоченных на проведение контрольного мероприятия)

4. Наблюдение за соблюдением обязательных требований проведено в отношении:

_____________________________________________________________________

(указывается объект контроля, в отношении которого проведено контрольное мероприятие)

5. Наблюдение за соблюдением обязательных требований проведено по адресу (местоположению):

_____________________________________________________________________

(указывается адрес (местоположение) нахождения контрольного органа)

6. Контролируемые лица:

_____________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное мероприятие)

7. Наблюдение за соблюдением обязательных требований проведено в следующие сроки:

с "____" ________________г. по "____" ________________г.

(указываются дата и время начала и окончания проведения контрольного мероприятия)

8. По результатам наблюдения за соблюдением обязательных требований установлено:

_____________________________________________________________________

(указываются сведения о результатах мероприятия, в том числе информация о выявленных нарушениях либо признаках нарушений обязательных требований (при наличии))

9. К настоящему заключению прилагаются:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

(указываются документы, иные материалы, обосновывающие выводы, содержащиеся в заключении)

_________________________________________ _________________________________________ (должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего контрольное мероприятие)

_____________________ (подпись)