Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 7
к Положению об организации
стационарозамещающей технологии
"Пункт проката технических средств
реабилитации, выдаваемых
отдельным категориям граждан во
временное пользование"
Акт
возврата технических средств реабилитации в Пункт проката
от "_____" _____________ 202___ г.
Настоящий акт составлен о том, что согласно договору о предоставлении во временное пользование технических средств реабилитации N____________ от "____" _______________ 20____ г., заключенному между
__________ __________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество получателя ТСР)
и ___________________________________________________________________
(учреждения, исполнитель)
в лице ответственного лица Учреждения _________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ТСР ________________________________________________________________
(наименование)
возвращено в КЦСОН в пункт проката __________________________________
(дата)
____________________________________________________________________
(состояние ТСР)
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, сдавшего ТСР в Пункт проката, подпись)
Принял: ответственное лицо Учреждения
|
_______________________/__________ (фамилия, имя, отчество) (подпись) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.