Приложение N 4. Форма выписки из реестра о включении в Реестр семей, имеющих 5 и более несовершеннолетних детей, на получение единовременной социальной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения

Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства труда и социального
развития Республики Саха (Якутия)
по предоставлению государственной
услуги "Включение в Реестр семей,
имеющих 5 и более несовершеннолетних
детей, на получение единовременной
социальной выплаты на приобретение
(строительство) жилого помещения"

Форма выписки из реестра о включении в Реестр семей, имеющих 5 и более несовершеннолетних детей, на получение единовременной социальной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения

  _____________________________________________________________________

        Наименование органа, уполномоченного на принятие решения

     Выписка из реестра семей, имеющих  5   и   более  несовершеннолетних

детей, на получение единовременной  социальной  выплаты  на  приобретение

(строительство) жилого помещения

от _________________________________   N ________________________________

    дата внесения сведений в реестр       Регистрационный номер в реестре

Настоящая выписка подтверждает включение в  Реестр  семей,  имеющих  5  и

более несовершеннолетних детей, на  получение  единовременной  социальной

выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения

ФИО супругов (супруга) __________________________________________________

Дети:

1) ______________________________________________________

2) ______________________________________________________

3) ______________________________________________________

4) ______________________________________________________

5) ______________________________________________________

     Номер  и  дата  включения  в  Реестр  семей,  имеющих  5    и   более

несовершеннолетних детей, на получение единовременной социальной  выплаты

на приобретение (строительство) жилого помещения ________________________

                                                 ________________________

Выписка сформирована ____________________________________________________

                      Наименование уполномоченного органа исполнительной

                       власти субъекта Российской Федерации или органа

                         местного самоуправления, уполномоченных на

                       предоставление сведений из реестра сведений об

                          установлении статуса многодетной семьи

___________________________________               _______________________

Должность лица,                                              ФИО

уполномоченного на принятие решения

                       /----------------------\

                       |Сведения о сертификате|

                       | электронной подписи  |

                       \----------------------/