Приложение N 2. Акт проведения освидетельствования животного без владельца на предмет наличия (отсутствия) у него немотивированной агрессивности

Приложение N 2
к приказу
Управления ветеринарии
Ленинградской области
от 23 декабря 2021 г. N 20

                                  Акт

  проведения освидетельствования животного без владельца на предмет 

      наличия (отсутствия) у него немотивированной агрессивности

              от "___" ___________ 20__ года N ______

     Комиссией в составе:

     председателя комиссии: _____________________________________________

                                         (Ф.И.О., должность)

     членов комиссии: ___________________________________________________

                                      (Ф.И.О., должность)

     в присутствии ______________________________________________________

                     (Ф.И.О., должность представителя органа местного

                                      самоуправления)

     помощник: __________________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

     составлен настоящий акт о проведении  освидетельствования  животного

без владельца на предмет наличия  (отсутствия)  у  него  немотивированной

агрессивности.

     Регистрационный N __________________________________________________

     Категория  животного:  собака,   щенок,   кошка,     котенок (нужное

подчеркнуть)

     Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть)

     Окрас ______________________________________________________________

     Возраст ____________________________________________________________

     По результатам осмотра животное является клинически здоровым.

     Результаты этапов освидетельствования:

     1. Этап "Реакция на еду в присутствии чужого человека"

_________________________________________________________________________

          (подробное описание вариантов поведения животного)

     2. Этап "Реакция на еду, предложенную чужим человеком"

_________________________________________________________________________

          (подробное описание вариантов поведения животного)

     3. Этап "Реакция на резкие звуки"

_________________________________________________________________________

         (подробное описание вариантов поведения животного)

     Итоговая оценка:

     Наименование этапа освидетельствования                 Варианты

                                                        реакции животного

     1. Этап "Реакция на еду в присутствии чужого человека"

     2. Этап "Реакция на еду, предложенную чужим человеком"

     3. Этап "Реакция на резкие звуки"

     Решение:

_________________________________________________________________________

     (указывается   решение,   принятое   комиссией,    по    результатам

              освидетельствования  животного без владельца)

     Принято открытым голосованием:

     за __________________, против __________________.

     Наличие особого мнения члена комиссии: _____________________________

Председатель комиссии ___________________   _____________________________

                           (подпись)                  (Ф.И.О.)

Члены комиссии        ___________________   _____________________________

                           (подпись)                  (Ф.И.О.)

                      ___________________   _____________________________

                           (подпись)                  (Ф.И.О.)

                      ___________________   _____________________________

                           (подпись)                  (Ф.И.О.)