Приложение 3. Справка-расчет объема средств, необходимых для возмещения фактически понесенных затрат, связанных с осуществлением мероприятий по лекарственному обеспечению лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний

Приложение 3
к Порядку предоставления
из бюджета Республики Крым субсидии
юридическим лицам, не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, на осуществление
мероприятий по лекарственному обеспечению лиц,
которые перенесли острое нарушение мозгового
кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым
были выполнены аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со стентированием
и катетерная абляция по поводу
сердечно-сосудистых заболеваний

                          Справка-расчет

        объема средств, необходимых для возмещения фактически

            понесенных затрат, связанных с осуществлением

       мероприятий по лекарственному обеспечению лиц, которые

        перенесли острое нарушение мозгового кровообращения,

         инфаркт миокарда, а также которым были выполнены

      аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных

        артерий со стентированием и катетерная абляция по

              поводу сердечно-сосудистых заболеваний

N п/п	Наименование статьи расходов	Расходы на хранение	Расходы на транспортировку	Расходы на реализацию	Совокупные расходы на оказание услуги
1	2	3	4	5	6

__________________________ ____________ _________________________

 (должность руководителя)    (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___"__________ 20___ г.