Приложение N 2. Алгоритм оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на стационарном этапе в медицинских организациях Свердловской области

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17.12.2021 N 2929-п

Алгоритм
оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на стационарном этапе в медицинских организациях Свердловской области

1. Оказание медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на стационарном этапе осуществляется в педиатрических отделениях государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, для пациентов МО г. Екатеринбург - ГАУЗ СО "ДГКБ N 11".

2. При отсутствии круглосуточных педиатрических отделений государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Свердловской области, оказание медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на стационарном этапе в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в педиатрических отделениях медицинских организаций Свердловской области.

3. Оказание стационарной специализированной помощи по профилю "ревматология" детям, проживающим на территории МО г. Екатеринбург, в ГДКЦ ГАУЗ СО "ДГКБ N 11" осуществляется в следующих случаях:

1) для госпитализации в неотложном порядке:

реактивные артропатии, артриты (М 02.8; М 02.9);

узловатая эритема, кольцевидная гранулема (L52; L 92.0);

болезнь Кавасаки (М 30.3), 1 и 2 степени активности; при высокой степени активности ГАУЗ СО "ОДКБ";

геморрагический васкулит (Болезнь Шенлейн-Геноха) с суставным синдромом (D 69.0);

лихорадка неясного генеза (госпитализация с целью уточнения диагноза, при подозрении на ревматическое заболевание перевод в ГАУЗ СО "ОДКБ";

острая ревматическая лихорадка;

ювенильные идиопатические артриты впервые выявленные для оказания неотложной помощи, для установления диагноза и подбора базисной терапии (М 08.0; М 08.1; М 08.3; М 08.4), при обострении имеющегося заболевания (М 08.0; М 08.1; М 08.3; М 08.4); исключение - пациенты, требующие назначения/коррекции/контроля терапии ГИБП;

2) для госпитализации в плановом порядке:

ювенильные идиопатические артриты в стадии ремиссии и неактивной болезни для планового обследования и оценки эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе (М 08.0; М 08.1; М 08.3; М 08.4);

очаговая склеродермия (L94.0);

ювенильный дерматомиозит в стадии неактивной болезни и в стадии ремиссии для планового обследования и оценки эффективности и безопасности терапии при ранее установленном диагнозе (М 34.0).

4. Оказание стационарной специализированной медицинской помощи по профилю "ревматология" в ГАУЗ СО "ОДКБ" осуществляется:

1) детям, проживающим на территории Свердловской области, за исключением детей, проживающих на территории МО г. Екатеринбург, в неотложном и плановом порядке, при наличии следующих заболеваний:

реактивные артропатии, артриты (М 02.8; М 02.9);

узловатая эритема, кольцевидная гранулема (L52; L 92.0);

ювенильные идиопатические артриты впервые выявленные (М 08.0; М 08.1; М 08.4; М 08.3);

болезнь Кавасаки (М 30.3);

геморрагический васкулит (Болезнь Шенлейн-Геноха) с суставным синдромом (D 69.0);

лихорадка неясного генеза (госпитализация с целью уточнения диагноза); острая ревматическая лихорадка.

2) детям, проживающим на территории Свердловской области, при наличии следующих заболеваний:

ювенильные идиопатические артриты впервые выявленные для установления диагноза и подбора базисной терапии, при обострении имеющегося заболевания (М 08.0; М 08.1, М 08.3, М 08.4), требующие назначения/коррекции/контроля терапии ГИБП;

ювенильный артрит с системным началом для установления диагноза и подбора базисной терапии, при обострении имеющегося заболевания (М 08.2);

системная красная волчанка различной степени активности для установления диагноза, побора терапии, при обострении, при наличии поражения почек, ЦНС, гематологических нарушениях (М 32);

болезнь Кавасаки (М 30.3) высокой степени активности;

ювенильный дерматомиозит для постановки диагноза и подбора терапии (М 33.0);

лихорадка неясного генеза (госпитализация с целью уточнения диагноза) при необходимости исключения лимфопролиферативных заболеваний, онкогематологических заболеваний, патологии иммунной системы, в том числе иммунодефицитов, аутовоспалительных заболеваний; инициация лечения ГИБП по профилю;

синдром (болезнь) Шегрена (М 35.0);

антифосфолипидный синдром (D 68.6);

системные васкулиты (М 30; М 31; М 35.2);

ювенильный дерматомиозит (М 33.0);

очаговая склеродермия (L 94.0);

системная склеродермия (М 34.0);

аутовоспалительное заболевание.

Госпитализация в ГАУЗ СО "ОДКБ" пациентов с ревматическими болезнями при их обострении, а также с ранее установленным диагнозом ревматического заболевания осуществляется планово, не менее 1 раза в год, по показаниям чаще.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Направление пациентов с ревматическими болезнями на медицинскую реабилитацию осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2020 N 2499-п "О совершенствовании оказания медицинской реабилитации детям на территории Свердловской области".

5. Направление пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

6. Назначение терапии ГИБП по профилю "ревматология" осуществляется на базе круглосуточного стационара кардиоревматологического отделения ГАУЗ СО "ОДКБ". Дети с ревматическими болезнями, получающие ГИБП, подлежат внесению в регистр пациентов, получающих дорогостоящее лечение, главным внештатным детским ревматологом Министерства здравоохранения Свердловской области. Введение данных препаратов осуществляется соответственно приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.01.2015 N 73-п и ТФОМС N 17 "О формировании и ведении территориальных регистров пациентов с отдельными заболеваниями, требующими применения дорогостоящих лекарственных препаратов".