Приложение 3. Решение об отказе в предоставлении протезно-ортопедической помощи

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по предоставлению
гражданам бесплатной
протезно-ортопедической помощи

Решение
об отказе в предоставлении протезно-ортопедической помощи

На основании заявления и документов, поступивших ОБУ "Центр социальной защиты населения по ____________ району", отказать в предоставлении протезно-ортопедической помощи

______________________________________________________________________,

(Ф.И.О., год рождения получателя протезно-ортопедических изделий)

проживающему(щей) по адресу:

______________________________________________________________________,

______________________________________________________________________,

_______________________________________________________________________

(указать основание для отказа в предоставлении протезно-ортопедической помощи)

_______________________________________________________________________

Директор учреждения _________________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Ф.И.О. исполнителя

телефон