Приложение N 2. Форма заявления об аттестации эксперта, привлекаемого министерством экологии и рационального природопользования Красноярского края к осуществлению экспертизы в целях регионального государственного экологического контроля (надзора)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к приказу министерства

экологии и рационального

природопользования

Красноярского края

от 16.12.2021 N 77-2890-од

Форма заявления
об аттестации эксперта, привлекаемого министерством экологии и рационального природопользования Красноярского края к осуществлению экспертизы в целях регионального государственного экологического контроля (надзора)

                            Председателю аттестационной комиссии

                            для проведения аттестации экспертов,

                            привлекаемых министерством экологии

                            и рационального природопользования

                            Красноярского края к осуществлению экспертизы

                            в целях регионального государственного

                            экологического контроля (надзора)

                      Заявление об аттестации

     1. Фамилия, имя и отчество (если имеется) __________________________

_________________________________________________________________________

     2.Адрес места жительства: __________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Данные документа,  удостоверяющего личность (номер,  дата выдачи,

орган,  выдавший документ, код подразделения (при наличии): _____________

_________________________________________________________________________

     4. Номер телефона и адрес электронной почты (если имеется): ________

_________________________________________________________________________

     5.Идентификационный номер налогоплательщика: _______________________

_________________________________________________________________________

     6. Вид (виды) государственного контроля (надзора): _________________

_________________________________________________________________________

     7.   Область  (области)  экспертизы,  заявляемая  в  соответствии  с

утвержденным    перечнем    видов    экспертиз,  для  проведения  которых

министерству  экологии  и  рационального природопользования Красноярского

края                требуется               привлечение        экспертов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  С обработкой и публикацией моих персональных данных, указанных в

настоящем    заявлении  и  прилагаемых  документах,  в  целях  и  объеме,

необходимых  для  проведения  аттестации  и ведения реестра аттестованных

экспертов,    привлекаемых    министерством    экологии  и  рационального

природопользования  Красноярского края к осуществлению экспертизы в целях

регионального    государственного    экологического  контроля  (надзора),

согласен.

     9. В качестве индивидуального предпринимателя не зарегистрирован.

     10.   Информацию  об  аттестации  (об  отказе  в  аттестации)  прошу

направить:  на  бумажном  носителе  по  адресу места жительства в формате

электронного  документа на адрес электронной почты, указанный в настоящем

заявлении (нужное подчеркнуть).

     Приложение:

     1.  копии  документов  об  образовании  (в  том  числе  документов о

дополнительном образовании);

     2.  копии  документов,  подтверждающих  наличие  опыта работы (в том

числе трудовой книжки, договоров об оказании услуг, выполнении работ).

Дата составления __________________________

Подпись заявителя ___________________ ___________________________________

                  (подпись заявителя)        (фамилия, инициалы)

Заместитель министра - начальник отдела государственного экологического надзора

Ю.А.Гуменюк