Приложение N 2. Журнал учета посетителей экспозиции проекта

Приложение N 2
к Положению об организации и проведении
публичных слушаний по вопросам градостроительной
деятельности на территории муниципального образования
"город Железногорск" Курской области

                                 Журнал

                  учета посетителей экспозиции проекта

По проекту ______________________________________________________________

Время проведения: с "___"_________ 20__ г. до "___"___________ 20__ г.

Место проведения: _______________________________________________________

N п/п	Ф.И.О. В случае обращения от имени юридического лица - наименование юр. лица, Ф.И.О. (последнее - при наличии) представителя	Дата рождения	В случае обращения от имени юридического лица - основной государственный регистрационный номер	Место жительства (регистрации) В случае обращения от имени юридического лица - место нахождения и адрес	Сведения из ЕГРН и иных документов об объекте недвижимости	Предложения и замечания (с приложением документов, идентифицирующих участника)	Подпись участника публичных слушаний (с учетом *)

     * Даю   согласие   организатору   (комиссии),   ответственному    за

организацию    и   проведение  публичных  слушаний,  на  обработку  своих

персональных    данных  -  любые  действия  (операции)  или  совокупность

действий  (операций),  совершаемых с использованием средств автоматизации

или  без  использования  таких  средств  с персональными данными, включая

сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,  уничтожение  персональных  данных  в целях участия в публичных

слушаниях по проекту муниципального правового акта.

     Перечень  персональных данных, на обработку которых дается согласие:

фамилия,  имя,  отчество; дата рождения; адрес места жительства. Согласие

на  обработку  персональных данных действует в течение одного года со дня

его  подписания  и  может  быть  отозвано мной в любое время на основании

моего  письменного  заявления  в комиссию, ответственную за организацию и

проведение публичных слушаний.

Организатор публичных слушаний

_____________________ _____________________ _____________________________

     (должность)           (подпись)                  (Ф.И.О.)