Приложение N 2. Акт выездного обследования

Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по контролю за имуществом
Санкт-Петербурга
от 24 декабря 2021 г. N 29-р

                      Отметка о размещении (дата и учетный номер)

                      сведений о контрольном (надзорном) мероприятия

                      в ЕРКНM, QR-код

                        Акт выездного обследования

              от "__" ____________ 20__ г. N ___________

     1. Выездное обследование проведено  в  соответствии  с   Заданием на

проведение выездного обследования от "__" ____________ 20__ г. N ______.

     2.  Выездное   обследование   проведено   в   рамках   осуществления

муниципального земельного контроля на территории Санкт-Петербурга  (далее

- земельный контроль).

     3. Выездное обследование проведено уполномоченным должностным  лицом

(уполномоченными должностными лицами) Комитета по контролю за  имуществом

Санкт-Петербурга (далее - Комитет):

_________________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О.)

     4. Выездное обследование проведено в отношении:

_________________________________________________________________________

                     (объект земельного контроля)

     5. Выездное обследование проведено по адресу:

_________________________________________________________________________

            (место нахождения объекта земельного контроля)

     6. Выездное обследование проведено:    "____" __________  20__г.   с

"__" час. "__" мин. по "__" час. "__" мин.

     7. При проведении выездного обследования объекта земельного контроля

осуществлен осмотр.

     8. По результатам проведения выездного обследования установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются   выводы   по    результатам       проведения выездного

обследования: 1) вывод  о  выявлении  нарушений  обязательных  требований

земельного законодательства в отношении объектов земельных отношений,  за

нарушение  которых   законодательством   предусмотрена   административная

ответственность  (с  указанием  обязательного  требования,   нормативного

правового акта и его структурной единицы, которым установлено  нарушенное

обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами  нарушения

обязательного требования); 2) вывод об отсутствии нарушений  обязательных

требований земельного законодательства  в  отношении  объектов  земельных

отношений,   за   нарушение   которых   законодательством   предусмотрена

                административная ответственность)

     9. Дополнительные сведения (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Приложение к акту: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, проводившего выездное обследование)   (подпись)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, проводившего выездное обследование)   (подпись)

     Отметки об ознакомлении с актом/о направлении акта _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (отметки проставляются после реализации указанных в них действий)