Приложение N 1. Заявка на участие в IV этапе Всероссийских соревнований по гольфу среди школьников

Приложение N 1

ЗАЯВКА
на участие в IV этапе Всероссийских соревнований по гольфу среди школьников

Наименование субъекта Российской Федерации ___________________________________________________________

Наименование общеобразовательной организации _________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя	Год рождения	Допуск врача (подпись, печать)
1
2
3
4

Тренер команды ______________________________________________________   ______________________________

                                Ф.И.О., место работы,                               телефон

Руководитель команды ________________________________________________   ______________________________

м.п.                            Ф.И.О., место работы,                               телефон

Руководитель общеобразовательной организации _________________________/_____________________________/*

                                                     подпись                расшифровка подписи

Допущено _____________ участников            м.п. Врач _______________/     /________________________/

                                                           подпись             расшифровка подписи

Правильность заявки подтверждаю

Руководитель командирующей организации _________________/____________________________________________/

м.п.                                        подпись                 расшифровка подписи

______________________________

* настоящим даю письменное согласие на обработку персональных данных лиц, указанных в настоящей заявке, в целях организации и проведения Всероссийских соревнований по гольфу среди школьников (Всероссийская школьная лига гольфа). Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных. Я уведомлен(-а) и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), опубликование, обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными. Мне известно, что в любой момент я могу отозвать согласие на обработку персональных данных путем направления соответствующего заявления в адрес Ассоциации гольфа России.