См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу МВД России
от 07.12.2021 N 997
ФОРМА
Регистрационный N______________________________
Дата регистрации "___"__________20___г.
(заполняются должностным лицом территориального
органа МВД России на региональном уровне)
Руководителю__________________________________
(наименование территориального
______________________________________________
органа МВД России на региональном уровне)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении участником Государственной программы по оказанию содействия
добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников,
проживающих за рубежом, и членами его семьи жилищной субсидии
Прошу предоставить жилищную субсидию для приобретения или
строительства жилого помещения на территории вселения, предусмотренную
подпунктом "д" пункта 20 Государственной программы по оказанию содействия
добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников,
проживающих за рубежом, утвержденной Указом Президента Российской
Федерации от 22 июня 2006 г. N 637 "О мерах по оказанию содействия
добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников,
проживающих за рубежом" (далее - Государственная программа).
1. Сведения о лице, подающем заявление:
1.1. Статус (выбрать нужное):
+-+
| | участник Государственной программы;
+-+
+-+
| | член семьи участника Государственной программы.
+-+
1.2. Фамилия, имя, отчество (при наличии)__________________________.
_________________________________________________________________________
1.3. Число, месяц, год рождения____________________________________.
1.4. Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской
Федерации: наименование______________, серия________________N___________,
дата выдачи_________, кем выдан_________________________________________;
________________________________________________________________________.
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)__________________.
1.5. Сведения о регистрационном учете по месту пребывания / по месту
жительства (нужное подчеркнуть) по адресу:_______________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
1.6. Дата постановки на учет в качестве участника Государственной
программы / члена семьи участника Государственной программы:
"____"___________20____г.
2. Сведения о лицах, претендующих на получение жилищной субсидии:
2.1. Лицо, подающее заявление, претендует на получение жилищной
+-+ +-+
субсидии (выбрать нужное): | | да; | | нет.
+-+ +-+
2.2. Сведения о члене (членах) семьи участника Государственной
программы, претендующем (претендующих) на получение жилищной субсидии,
общей численностью__________ человек указаны в приложении (приложениях) к
настоящему заявлению.
3. Сведения о свидетельстве участника Государственной программы:
серия_________ N__________, кем выдано___________________________________
________________________________________________________________________,
дата выдачи_________________, срок действия_____________________________.
4. К заявлению прилагаются:_________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
При подаче заявления даю согласие на автоматизированную обработку,
передачу и хранение данных, указанных в заявлении.
___________________________________
(подпись лица, подающего заявление)
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов
проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю. Данные, указанные в
заявлении, соответствуют сведениям, содержащимся в представленных
документах. Расписка о приеме заявления выдана лицу, подающему заявление.
___________________________________ ___________ ________________________
(должность, специальное звание (подпись) (инициалы, фамилия)
(классный чин) должностного
лица, принявшего заявление)
"___"____________20___г.
(дата приема заявления)