Приложение. Заявление о присвоении квалификационной категории

Приложение
к положению о территориальной
аттестационной комиссии Министерства
здравоохранения Калининградской области
для аттестации медицинских
и фармацевтических работников

                                               Рекомендуемый образец

                                        Председателю территориальной

                                        аттестационной комиссии

                                        Министерства здравоохранения

                                        Калининградской области

                                        от _________________________

                                        ___________________________,

                                             (Ф.И.О. полностью)

                                        работающего в должности

                                        ____________________________

                                        ____________________________

                                        ____________________________

                                               (место работы)

                                        ____________________________

                                              (номер телефона)

                                        ____________________________

                                          (адрес электронной почты)

Заявление

Прошу Вас присвоить мне _________________ квалификационную категорию

                            (указать)

по специальности _________________________________________.

                                 (указать)

Квалификационная категория ________________________ по специальности

                           (указать категорию, если

                                    имеется)

____________________________________ присвоена в _________ году.

(указать наименование специальности)

Даю   согласие   Оператору   персональных   данных - территориальной

аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Калининградской

области - на получение,   обработку   и   хранение моих персональных

данных: фамилия,   имя,   отчество;   дата   рождения,   данные   об

образовании, трудовой и научной деятельности, должность,   служебный

адрес и телефон, домашний адрес и телефон, адрес электронной почты и

др.

"__" ___________ 20__ г.                           _________________

                                                       (подпись)