Приложение 1. Форма заявления о выдаче письменных разъяснений налогоплательщикам по вопросам применения нормативных правовых актов городского округа Сызрань о местных налогах и сборах

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
по выдаче письменных
разъяснений налогоплательщикам
по вопросам применения
нормативных правовых актов
городского округа Сызрань
о местных налогах и сборах

Форма заявления

	В ___________________________________
	(указать наименование органа)
	от ___________________________________
	(Ф.И.О. или наименование организации)
	_____________________________________
	(адрес)
	_____________________________________
	(контактный телефон)

Заявление
о выдаче письменных разъяснений налогоплательщикам по вопросам применения нормативных правовых актов городского округа Сызрань о местных налогах и сборах

Прошу дать разъяснение по вопросу ______________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Заявитель:____________________________________________________________________________

(подпись)

(Ф.И.О., должность представителя (подпись) юридического лица; Ф.И.О. гражданина)

"___" ________ 20 ___ г.

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (без сокращений))

проживающий (-ая) по адресу: ___________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

(адрес регистрации по месту жительства)

паспорт серия _______, номер _________, выданный ________________________________________

______________________________________________________________________________________

(кем выдан, дата выдачи)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку уполномоченному органу, находящемуся по адресу:

______________________________________________________________________________________

моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания), адрес фактического места проживания, контактных телефоны, сведения о документах (паспорт и др.), серия, номер, дата выдачи, кем выданы, а также иных сведениях, необходимых для предоставления муниципальной услуги, содержащихся в заявлении и представленных документах.

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляется с использованием, а также без использования средств автоматизации, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), получение от третьих лиц и уничтожение.

Цель обработки персональных данных: предоставление муниципальной услуги.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

________

"___" ________ 20 ___ г.