Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации
города Омска
от 24 декабря 2021 г. N 839-п

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Отчуждение жилых помещений
муниципального жилищного фонда
коммерческого использования города
Омска по договорам мены, купли-продажи,
заключение и расторжение договоров
мены, купли-продажи"

                                        В Администрацию города Омска

                                        _________________________________

                                                (Ф.И.О. гражданина)

                                        проживающего (ей) по адресу: 644_

                                        г. Омск, ________________________

                                        _________________________________

                                        тел. ____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    предоставить    мне   по  договору  мены  жилое  помещение,

находящееся  в муниципальной собственности города Омска, расположенное по

адресу:  город  Омск,  улица  ______________,  дом  ____,  корпус  _____,

квартира  _____,  состоящее  из ___ комнат, общей площадью _____ кв. м на

условиях,    установленных  Решением  Омского  городского  Совета  от  30

сентября  2009  года  N 281 "О муниципальном жилищном фонде коммерческого

использования  города  Омска",  в обмен на жилое помещение, расположенное

по  адресу:  город  Омск,  улица ________________, дом ____, корпус ____,

квартира _____, принадлежащее мне на праве собственности.

     Состою  на  учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма, с ___________.

     Состою  на  учете  нуждающихся  в  предоставлении жилых помещений по

договорам    найма    жилых    помещений    жилищного  фонда  социального

использования в городе Омске с __________.

     Совместно со мной проживают следующие члены моей семьи (иные лица):

N п/п	Фамилия, имя, отчество, дата рождения	Степень родства	Место и дата регистрации

     Подтверждаю  достоверность  представленных документов и сведений. Об

ответственности  за  предоставление  недостоверных  сведений и документов

предупрежден (предупреждена).

Уведомление _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  получу лично; прошу направить на бумажном носителе/в электронной форме

Приложение:

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

Подпись _________________/ ____________________________________/

Дата _____________________