Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Омска
от 24 декабря 2021 г. N 837-п

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Включение в список (исключение из списка)
граждан, имеющих право на предоставление
жилых помещений муниципального жилищного
фонда коммерческого использования
города Омска по договорам найма"

                                       В Администрацию города Омска

                                       __________________________________

                                                (Ф.И.О. гражданина)

                                       __________________________________

                                       проживающего(ей) по адресу: 644___

                                       г. Омск,__________________________

                                       тел.______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   Вас  включить  меня  в  список  граждан,  имеющих  право  на

предоставление    жилых    помещений    муниципального   жилищного  фонда

коммерческого    использования    города  Омска  по  договорам  найма,  в

соответствии  с  Решением  Омского  городского Совета от 30 сентября 2009

года  N  281  "О муниципальном жилищном фонде коммерческого использования

города Омска".

     Состав моей семьи _____ человек (___________________________________

_____________________________________________________________________).

              (указать членов семьи, степень родства)

     Состою на учете граждан в качестве нуждающихся в  жилых  помещениях,

предоставляемых   по    договорам    социального    найма,    в    городе

Омске с________________________________.

     Состою   на  учете  нуждающихся  в  предоставлении  жилых  помещений

по  договорам  найма  жилых   помещений   жилищного   фонда   социального

использования в городе Омске с _________________________________________.

     Отношусь к категории____________________________________________.

     Совместно со мной проживают следующие члены моей семьи (иные лица):

N п/п	Фамилия, имя, отчество, дата рождения	Степень родства	Место и дата регистрации

     Подтверждаю  достоверность  представленных документов и сведений. Об

ответственности  за  предоставление  недостоверных  сведений и документов

предупрежден (предупреждена).

     Уведомление_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  получу лично; прошу направить на бумажном носителе/в электронной форме

Приложение:

(перечень документов,

прилагаемых к заявлению)

Подпись _______________________/________________________________________/

Дата___________________________