Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к положению о Почетной грамоте
Думы Приуральского района

                              Форма

                            Согласие

                 на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия __________ номер _______________, выдан __________________,

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (когда и кем выдан)

в  связи   с  рассмотрением   вопроса  о  награждении/награждением   меня

Почетной    грамотой    Думы   Приуральского  района  даю  согласие  Думе

Приуральского  района,  Администрации  Приуральского района, на обработку

своих    персональных    данных,   в  том  числе,  в  целях  проверки  их

достоверности,   любое  действие  (операцию)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение моих персональных данных:

     - фам