Приложение N 1. Заявление о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого имущества

Приложение N 1

                               Заместителю Губернатора Тюменской области,

         директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

1.	Заявитель - индивидуальный предприниматель
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Вид документа, удостоверяющего личность
	Серия и номер
	Выдавший орган
	Дата выдачи
	Место жительства
	Почтовый адрес <1>
	Номер телефона <1>
	ОГРНИП <1>
	Адрес электронной почты <1>
	Заявитель - юридическое лицо
	Полное наименование юридического лица
	Место нахождения
	ОГРН
	Номер телефона <1>
	Адрес электронной почты <1>
	Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Номер телефона <1>
	Дата и номер доверенности
2.	Прошу предоставить мне преимущественное право на приобретение арендуемого мной недвижимого имущества, находящегося в государственной собственности Тюменской области
	Номер и дата договора аренды приобретаемого имущества
	Порядок оплаты государственного имущества, приобретаемого при реализации преимущественного права:
		Единовременно
		В рассрочку
	Срок рассрочки<2>
	Периодичность внесения оплаты			Посредством ежемесячных платежей в равных долях
				Посредством ежеквартальных платежей в равных долях
3.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе
		По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной Форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги
4.		посредством направления СМС-сообщения на номер телефона
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
5.	Примечание<1>:
	Подпись заявителя (представителя заявителя)						Дата
6.	______________ ______________________________________						"__" ________	г.
	(Подпись)		(Инициалы, фамилия)

     <1> Указывается по желанию заявителя.

     <2>  В  соответствии  со  статьей  1  Закона  Тюменской  области  от

28.09.2018  N  89  "Об установлении срока рассрочки оплаты приобретаемого

субъектами    малого   и  среднего  предпринимательства  арендуемого  ими

недвижимого   имущества,  находящегося  в  государственной  собственности

Тюменской    области,    при    реализации   преимущественного  права  на

приобретение  такого  имущества"  срок  рассрочки  оплаты  приобретаемого

недвижимого   имущества,  находящегося  в  государственной  собственности

Тюменской    области,    при    реализации   преимущественного  права  на

приобретение  такого  имущества,  должен  составлять  не  менее пяти и не

более восьми лет.