Приложение N 2

Приложение N 2
к Положению о порядке ведения реестра
инвестиционных проектов
Магаданской области

                                Министру экономического развития,

                                инвестиционной политики и инноваций

                                Магаданской области

                                _____________________________________

                                _____________________________________

                               (полное наименование юридического лица,

                                  индивидуального предпринимателя,

                                      представляющего заявление)

                                _____________________________________

                              (местонахождение организации, дата, исх.)

Заявление о включении инвестиционного проекта в реестр инвестиционных проектов Магаданской области

   Прошу включить ____________________________________________________

                   (полное наименование инвестиционного проекта)

______________________________________________________________________

_________________ в реестр инвестиционных проектов Магаданской области

Сведения об инициаторе проекта:

                      1. Для юридических лиц:

1.1. Юридическое лицо зарегистрировано

______________________________________________________________________

           (наименование зарегистрировавшего органа)

______________________________________________________________________

от "___" ____________ 20__ г., регистрационный N _____________________

1.2. Юридический адрес юридического лица:

______________________________________________________________________

                      (почтовый индекс, адрес)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

тел.____________________________, факс _______________________________

1.3. Фактический адрес юридического лица:

______________________________________________________________________

                          (почтовый индекс, адрес)

тел.____________________________, факс________________________________

             2. Для индивидуальных предпринимателей:

2.1. Фамилия, имя, отчество

______________________________________________________________________

2.2. Место жительства:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

2.3. Основной регистрационный номер индивидуального предпринимателя:

______________________________________________________________________

2.4. Дата регистрации:

______________________________________________________________________

2.5. Адрес офиса (при наличии):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

На опубликование паспорта инвестиционного проекта, а также сведений об

инвестиционном  проекте  в   специализированных  изданиях   и в других

источниках информации

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                        (согласен / не согласен)

Подпись _____________________(____________________)

"___" ________________ 20__г.

М.П.