Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 27 декабря 2021 г. N 570
"Форма
к Порядку предоставления и распределения
субсидий из бюджета Сахалинской области
некоммерческим организациям, не являющимся
государственными (муниципальными) учреждениями,
на финансовое обеспечение затрат, связанных
с деятельностью по защите животных, утвержденному
постановлением Правительства Сахалинской области
от 12 ноября 2018 г. N 536
Регистрационный номер __________________
Дата регистрации __________________
Конкурс
на предоставление субсидии
некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность,
направленную на защиту животных 20___ год
Заявка
_____________________________________________________________
(наименование организации)
Количество бездомных животных, которым оказана помощь в прошедшем году, в т.ч. количество животных, которым нашли хозяев |
|
Количество бездомных животных, находящихся на попечении на момент подачи заявки |
|
Ресурсы организации (наличие зданий, сооружений, специально отведенной территории для содержания животных и др.) |
|
Ожидаемые результаты по результатам реализации плана мероприятий в текущем финансовом году: |
|
количество безнадзорных животных, принятых на временную передержку |
|
количество безнадзорных животных, которым оказана ветеринарная помощь |
|
количество публикаций в средствах массовой информации, а также в сети Интернет по вопросам, относящимся к деятельности организации |
|
количество проведенных мероприятий, направленных на воспитание у населения нравственного и гуманного отношения к животным* |
|
численность добровольцев (волонтеров), вовлеченных в деятельность организации |
|
Информационное освещение деятельности организации (адрес сайта, страниц в соцсетях) |
|
Опыт участника конкурса в осуществляемой деятельности |
|
* - в случае планирования мероприятий представить календарный план
Смета расходов
Статьи расходов** |
Запрашиваемые средства (тыс. руб.) |
Собственные (привлеченные) средства (тыс. руб.) |
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
Пояснения к смете:
** Статьи расходов в соответствии с пунктом 1.3 Порядка предоставления и распределения субсидий
Обязательно подробно объяснить каждую статью сметы, обосновать планируемые затраты.
Календарный план
Наименование мероприятия |
Срок проведения мероприятия |
|
|
|
|
|
|
Информация о заявителе
Полное наименование организации (как в уставе) |
|
Ф.И.О. руководителя организации (адрес, контактные телефоны, электронная почта) |
|
Юридический адрес организации |
|
Фактический адрес организации, удобный для переписки, контактная информация (телефоны, факс, электронная почта) |
|
Опыт организации в реализации проектов по направлению деятельности |
|
ИНН организации |
|
Банковские реквизиты: |
|
наименование банка (полное) |
|
расчетный счет |
|
БИК |
|
корсчет |
|
Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной мною информации, а также соответствие организации требованиям, установленным пунктом 2.4 Порядка предоставления и распределения субсидий.
Подпись руководителя организации ____________/Дата ________________
Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об организации, о подаваемой заявке, иной информации, связанной с конкурсом.
Подпись руководителя организации ____________/Дата ________________
М.П."
<< Приложение N 3 |
||
Содержание Постановление Правительства Сахалинской области от 27 декабря 2021 г. N 570 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.