Приложение. Сведения, содержащиеся в реестре членов кредитного потребительского кооператива (пайщиков)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) кредитного потребительского кооператива

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) кредитного потребительского кооператива

N п/п

Регистрационный номер записи в реестре членов кредитного потребительского кооператива (далее - кредитный кооператив) (пайщиков)

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена кредитного кооператива (пайщика) для физического лица (если иное не вытекает из закона или национального обычая), наименование члена кредитного кооператива (пайщика) для юридического лица

Паспортные данные (серия и номер паспорта (иного документа, удостоверяющего личность), наименование органа, выдавшего паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), дата выдачи паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) члена кредитного кооператива (пайщика) для физического лица

Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика - для физического лица - индивидуального предпринимателя; основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица, дата записи о создании в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика - для юридического лица

1

2

3

4

5

Номер телефона члена кредитного кооператива (пайщика)

Адрес электронной почты члена кредитного кооператива (пайщика) (при наличии)

Адрес по месту пребывания и (или) по месту жительства члена кредитного кооператива (пайщика) для физического лица или месту нахождения члена кредитного кооператива (пайщика) - для юридического лица

Дата вступления в кредитный кооператив

Дата прекращения членства в кредитном кооперативе (в случае прекращения членства)

Соответствие члена кредитного кооператива (пайщика) принципу (принципам) объединения членов кредитного кооператива (пайщиков), определенному (определенным) уставом кредитного кооператива (соответствует или не соответствует) (при наличии)

6

7

8

9

10

11