Приложение N 10

Приложение N 10

к приказу министерства социальной

политики Красноярского края

от 24.12.2021 N 103-Н

Приложение N 3

к технологической схеме предоставления государственной услуги по

предоставлению адресной материальной помощи на компенсацию

расходов на изготовление и ремонт зубных протезов (кроме протезов

из драгоценных металлов и металлокерамики) ветеранам труда края,

достигшим возраста 65 лет, пользующимся мерами социальной

поддержки, установленными статьей 4 Закона Красноярского края

от 10.12.2004 N 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов"

Межведомственный запрос
о предоставлении документов и (или) информации, необходимых для предоставления государственной услуги

Территориальное отделение                            Главному врачу КГБУЗ

краевого государственного                            "Моя больница"______

казенного учреждения                                 В.В. Викторову______

"Управление социальной защиты                            (адресат)

населения" по

г. Минусинску и Минусинскому району

Красноярского края

"3" сентября 2021 г.

(дата направления межведомственного запроса)

                                   Запрос N 4

                о предоставлении документов и (или) информации

     В целях предоставления государственной услуги

по предоставлению адресной материальной помощи на компенсацию расходов на

изготовление  и  ремонт  зубных  протезов  (кроме протезов из драгоценных

металлов  и  металлокерамики)  ветеранам  труда  края, достигшим возраста

65  лет,   пользующимся   мерами   социальной  поддержки,  установленными

статьей  4  Закона  Красноярского  края  от 10.12.2004 N 12-2703 "О мерах

социальной поддержки ветеранов"

            (наименование государственной услуги,

     для предоставления которой необходимо представление документа)

в соответствии с

постановлением Правительства Красноярского края от 30.09.2013 N 507-п "Об

утверждении   государственной   программы  Красноярского  края  "Развитие

системы социальной поддержки граждан"

        (указание на положения нормативного правового акта,

      которыми установлено представление документа и (или) информации,

         необходимых для предоставления государственной услуги,

       и указание на реквизиты данного нормативного правового акта)

прошу представить

платежные   документы,   подтверждающие   фактическую   оплату  услуг  по

изготовлению   и  (или)   ремонту   зубных  протезов,  либо  сведения  об

осуществлении  оплаты  услуг  по  изготовлению  и  (или)  ремонту  зубных

протезов

      (наименование документа и (или) содержание информации,

       необходимых для предоставления государственной услуги)

в отношении

Петрова   Петра   Петровича,   00.00.0000  г.р.,    паспорт   серии  0000

номер  000000,   выдан   ОУФМС   России   по  Красноярскому   краю,  дата

выдачи  00.00.0000,   проживающему   по  адресу:   660000,  г.Красноярск,

пер. мимолетный, д. 0, кв. 0

      (указывается фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина,

       а также описание сведений, передаваемых в составе запроса

           (реквизиты документа, удостоверяющего личность,

            адрес постоянной регистрации гражданина и пр.)

в произвольной форме.

     Ответ на межведомственный запрос прошу направить

по  адресу  электронной почты 0000@00.szn24.ru с последующей доставкой на

бумажном носителе.

        (указывается полный почтовый адрес или адрес

          электронной почты для направления ответа)

     Согласие   лица,   в   отношении   которого  направляется  настоящий

межведомственный   запрос   на  обработку   информации,  которая  связана

с    правами   и   законными   интересами   указанного   лица,   получено

(подтверждение получения согласия:

заявление  о  предоставлении  адресной материальной помощи на компенсацию

расходов на изготовление и ремонт зубных протезов от 06.04.2020).

      (указать документ, содержащий согласие на обработку

                    персональных данных лица,

         в отношении которого направляется запрос)

Начальник территориального отделения

краевого государственного казенного

учреждения "Управление социальной

защиты населения" по

г. Минусинску и Минусинскому району          ИВАНОВ      И.И. Иванов

Красноярского края                         (подпись)  (инициалы, фамилия)

Сидорова Ирина Сидоровна,

8 (391) 000-00-00