Приложение 2

Приложение 2
к приказу Министерства
образования и науки
Алтайского края
от 27.12.2021 N 79-П

Согласие
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Я, ________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта

                        персональных данных)

документ, удостоверяющий личность: _________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

   (наименование документа, серия, номер, сведения о дате выдачи

                  документа и выдавшем его органе)

контактная информация: _____________________________________________

                       (номер телефона, адрес электронной почты или

___________________________________________________________________,

           почтовый адрес субъекта персональных данных)

в целях осуществления КГБУ ДО "Алтайский краевой дворец   творчества

детей и молодежи" (далее - "Оператор")  (адрес:  656002,   Алтайский

край, г. Барнаул,   ул. Пионеров,   д. 2,   ИНН   2224139595,   ОГРН

1102224001516, сведения   об   информационном    ресурсе  оператора:

http://www.дворец22.рф/положенияприказыписьма/)        деятельности,

предусмотренной положением о порядке присвоения звания   "Образцовый

детский коллектив Алтайского края", в  соответствии   со    ст. 10.1

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О  персональных  данных"

(далее - "Федеральный закон") даю согласие Оператору  на   обработку

моих персональных данных в форме распространения:

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешение к распространению (да/нет)
Общие персональные данные	фамилия
	имя
	отчество (при наличии)
	год рождения
	месяц рождения
	дата рождения
	место работы
	занимаемая должность
	стаж работы
	характеризующие материалы с указанием конкретных заслуг
Биометрические персональные данные субъекта персональных данных	изображения, полученные с помощью фото-, видеоустройств и данные голоса, полученные с помощью звукозаписывающих устройств

Условия и запреты на обработку   вышеуказанных  персональных  данных

(ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона)

(нужное отметить)

		не устанавливаю
		устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных оператором неограниченному кругу лиц
		устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц
		устанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц:
		.

Условия,    при    которых   полученные  персональные  данные  могут

передаваться    оператором   только   по   его   внутренней    сети,

обеспечивающей      доступ     к     информации   лишь   для  строго

определенных         сотрудников,      либо     с     использованием

информационно-телекоммуникационных   сетей,    либо   без   передачи

полученных персональных данных: ___________________________________.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

Отзыв настоящего согласия может быть осуществлен мною  в  письменной

форме в любое время по моему усмотрению.

Субъект персональных данных:

________________/________________________

    (подпись)             Ф.И.О.

"__" _______ 202__ г.