Приложение N 5

Приложение N 5
к распоряжению
Департамента
социального развития
Тюменской области
от 27.12.2021 N 59-р

                    Наименование управления (отдела)

                                 РЕШЕНИЕ

                 об отказе в признании семьи или одиноко

                  проживающего гражданина малоимущими

Дата: _________________

Гражданину, семья гражданина (ненужное исключить)____________________(ФИО

заявителя)

Документ, удостоверяющий личность заявителя:

вид документа __________________ серия ______________ N _________________

Адрес регистрации по месту жительства: __________________________________

Адрес регистрации по месту пребывания: __________________________________

Адрес фактического проживания: __________________________________________

отказать в признании его (его семьи) (ненужное исключить) малоимущими для

 получения  (отметить в соответствии с заявлением):

/\

\/ бесплатного  обеспечения  лекарственными препаратами дл   медицинского

применения по рецептам на лекарственные препараты для детей в возрасте до

3 лет (до 6 лет - в  отношении  многодетных  семей)  в  размере  100%  их

стоимости;

/\

\/ частичной  оплаты   питания   детей, обучающихся   общеобразовательных

организациях);

/\

\/ обеспечения    бесплатными     путевками     в  организации  отдыха  и

оздоровления детей в возрасте от 6 до 17 лет (включительно);

/\

\/ получения бесплатной юридической  помощи  и (или) иной государственной

социальной помощи, иных мер социальной поддержки.

Основание    для    отказа:   пункт   23   Административного   регламента

предоставления   Департаментом  социального  развития  Тюменской  области

государственной  услуги  по  признанию  семьи  или  одиноко  проживающего

гражданина  малоимущими  в  целях  получения  государственной  социальной

помощи и (или) мер социальной поддержки от 17.07.2014 N 9-р.

Причина отказа (нужное выбрать):

/\

\/ а)  несоответствие   категории  заявителя  установленным   требованиям

(среднедушевой  доход  семьи  или  доход  одиноко проживающего гражданина

превышает  величину прожиточного минимума  трудоспособного населения,  по

  Тюменской области на дату  обращения);

/\

\/ б)    непредставление     или   неполное  предоставление   документов,

предоставляемых заявителем в обязательном порядке;

/\

\/ в)    предоставление    заявителем   неполных  и  (или)  недостоверных

сведений.

Наименование должности, ФИО руководителя

(иного уполномоченного должностного лица) управления ____________________

                                                           подпись