Приложением 18
к Инструкции (пп. 24, 26, 30)
Форма N 6
Формат 160х230 мм
Лицевая сторона
КАРТА
первичного воинского учета призывника
1. Фамилия__________________________________________________________
2. Имя и отчество (при наличии)_____________________________________
3. Паспорт: серия________N_________, когда выдан___________________,
кем выдан________________________________________________________________
4. Удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу:
серия _______N_________, дата выдачи_____________________________________
I. Общие сведения
5. Год рождения |
|
Месяц рождения |
|
Число |
|
|
6. Место рождения |
|
|||||
7. Адрес места жительства (зарегистрирован), номер телефона |
|
|||||
8. Фактически проживает, номер телефона |
|
|||||
9. Жилищный орган по месту регистрации |
|
|||||
10. Территориальный орган МВД России |
|
|||||
11. Семейное положение |
|
|||||
12. Место работы (учебы), номер цеха (факультета, группы), специальность (должность, номер курса, группы) |
|
|||||
13. Срок окончания учебы |
|
|||||
14. Образование |
|
|||||
15. Военно-учетная специальность (когда и где получил) |
|
|||||
16. Владение иностранными языками |
|
|||||
17. Судимость (когда, каким судом, по какой статье, на какой срок осужден, вид наказания) |
|
|||||
18. Дата снятия или погашения судимости |
|
|||||
19. Вид спорта, разряд |
|
II. Результаты сверок данных с военным комиссариатом
Дата |
Результат сверки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оборотная сторона
III. Сведения о ближайших родственниках гражданина
Родство |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) (для матери, сестер и жены - девичья фамилия) |
Год и место рождения |
Домашний адрес |
Место работы (трудоспособность), должность |
1. Проживают совместно с призывником: | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Проживают отдельно: | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. Решение комиссии по постановке граждан на воинский учет
_____________________________протокол N_______ от "___"___________20___г.
(категория годности,
показатель предназначения)
V. Решение призывной комиссии
Протокол |
"__"____ 20___ г. N___ |
"__"_____ 20__ г. N___ |
"__"____ 20__ г. N___ |
Призвать на военную службу |
|
|
|
Направить на альтернативную гражданскую службу |
|
|
|
Предоставить отсрочку от призыва на военную службу |
|
|
|
До какого времени |
|
|
|
Освободить от призыва на военную службу. Зачислить в запас |
|
|
|
Освободить от исполнения воинской обязанности |
|
|
|
Направить для сдачи конкурсных вступительных экзаменов |
|
|
|
Направить на медицинское обследование. Явиться повторно |
|
|
|
VI. Прием на воинский учет и снятие с воинского учета
Принят на воинский учет |
Снят с воинского учета |
|
(указывается причина снятия с воинского учета призывников - призван на военную службу и отправлен в воинскую часть, направлен на альтернативную гражданскую службу, передан в запас или освобожден от исполнения воинской обязанности по решению призывной комиссии, сменил место жительства) |
_________________________________________________________________________
(подпись должностного лица, ответственного за ведение
первичного воинского учета)
"___"_____________20___г.
(дата заполнения)