Приложение 2. Заявка на участие в спортивном соревновании

Приложение 2

ЗАЯВКА

от ______________________________________________________________________

                          (название организации)

на участие в __________________________________________________ по савату

                          (название соревнования)

город ______________________________ с ___________ по ___________ 2022 г.

N п/п	ФИО	Дата рождения	Спортивный разряд	Весовая категория	Город	Спортклуб	ФИО тренера	Виза врача, дата, подпись

Все саватисты прошли надлежащую подготовку, соответствуют указанным весовым категориям и готовы к данным соревнованиям.

Представитель команды ФИО

Старший тренер ___________ (_______________________)

                (подпись)    (расшифровка подписи)

Спортсмены в количестве ______ человек прошли медицинский осмотр в полном объеме (М.К. - 227). Получено заключение невропатолога, окулиста, отоларинголога. Терапевтом проведена функциональная проба.

Врач ______________________________   ___________ (_____________________)

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

"________" ___________________ 2022 г.   М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации

                                      ___________ (_____________________)

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

                                         М.П.

                                     организации

Руководитель органа исполнительной    ___________ (_____________________)

власти субъекта Российской Федерации   (подпись)   (расшифровка подписи)

в области физической культуры и спорта

                                         М.П.

                                     организации