Приложение. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение
к Положению о предоставлении субсидии
муниципальному предприятию города Пскова "Горводоканал"
на возмещение затрат, связанных с капитальным ремонтом
водопроводных сетей по улице Подвишенская в городе Пскове

                               Заявление

                       о предоставлении Субсидии

     _____________________________________________________________

              (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с _______________________________________________________,

                     (наименование муниципального правового акта о

                  предоставлении субсидии из бюджета города Получателю)

утвержденного постановлением Администрации города Пскова от "__" ________

20___г. N ___________ (далее - Положение предоставления субсидии), просит

_________________________________________________________________________

  (орган Администрации города Пскова (орган местного самоуправления))

     Предоставить субсидию в размере ___________________________ рублей в

                                          (сумма прописью)

целях ___________________________________________________________________

                          (целевое назначение субсидии)

     Опись документов, предусмотренных пунктом ____ Порядка, прилагается.

     Приложение: на ____ л. в ед. экз.

     Получатель

_________ _____________________ ___________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)            (должность)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.