Приложение N 4. Форма согласия федерального государственного гражданского служащего аппарата Конституционного Суда Российской Федерации на обработку его персональных данных

Приложение N 4

                             Форма согласия

      федерального государственного гражданского служащего аппарата

Конституционного Суда Российской Федерации на обработку его персональных

                                 данных

     Я, ________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, ______________________________________

               (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

в соответствии с Федеральным законом от 27  июля  2006 года   N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю согласие уполномоченным  лицам  Конституционного

Суда  Российской  Федерации,   расположенного   по   адресу:   Российская

Федерация, 190000, Санкт-Петербург, Сенатская площадь, д. 1, на обработку

(любое  действие  (операцию)  или   совокупность   действий   (операций),

совершаемых с использованием средств автоматизации или без  использования

таких  средств,  включая  сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

передачу  (распространение,   предоставление,   доступ),   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются категории персональных данных из числа указанных в пункте

3.2 Положения об обработке и защите персональных данных в Конституционном

    Суде Российской Федерации, для обработки которых в соответствии с

           федеральным законом требуется письменное согласие)

     Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в связи

с _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (указываются обстоятельства в соответствии с положениями федеральных

законов, устанавливающими требование о получении письменного согласия на

                     обработку персональных данных)

     Я ознакомлен(а) с тем, что:

     согласие  на  обработку  персональных  данных   действует   с   даты

подписания настоящего согласия до исчерпания обстоятельств в соответствии

с  положениями  федеральных  законов,   устанавливающими     требование о

получении письм