Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Приморского края
от 28.12.2021 N 868-пп

"Приложение N 8
к Порядку и условиям предоставления ежемесячной
денежной выплаты лицам, осуществляющим
уход за инвалидами в Приморском крае

Форма

                               Акт проверки

                   осуществления ухода за инвалидом

_____________________                             "___" __________ 20_ г.

(место составления)

Проведена плановая/внеплановая (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

  (указать основание для ее проведения (в случае проведения внеплановой

                                проверки)

проверка соответствия Стандартам   услуг,   предоставляемых   гражданами,

осуществляющими уход за   инвалидами 1 группы,   инвалидами с   детства 1

группы, прилагаемым к   Порядку обучения граждан   практическим   навыкам

общего ухода, утвержденному   приказом  министерства труда и   социальной

политики Приморского края от 21.04.2020 N 301 (далее - Стандарты   услуг,

предоставляемых гражданами, осуществляющими уход), осуществляемого  ухода

за инвалидом ____________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии) инвалида полностью)

гражданином, осуществляющим уход

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, осуществляющего уход

                     за инвалидом полностью)

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (район, наименование населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса,

                                    квартиры)

По результатам проведенной проверки установлено, что осуществляемый  уход

за инвалидом:

соответствует      Стандартам   услуг,     предоставляемых    гражданами,

осуществляющими уход ____________________________________________________

                                        (указать да/нет)

не    соответствует   Стандартам   услуг,   предоставляемых   гражданами,

осуществляющими уход (заполняется в случае выявления несоответствия)

_________________________________________________________________________

                   (указать выявленные несоответствия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительные сведения: ________________________________________________

                              (указывается дополнительная информация

                                             проверяющих,

_________________________________________________________________________

                пояснения гражданина, осуществляющего уход,

_________________________________________________________________________

   мнение инвалида относительно осуществляемого ухода (при их наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________ __________ _________________________________________________

 (должность)  (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

____________ __________ _________________________________________________

 (должность)  (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Ознакомлены:

________________________________________________ ________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии)                (подпись)

      гражданина, осуществляющего уход)

________________________________________________ ________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии)                (подпись)

      гражданина, осуществляющего уход)

     Настоящий  акт  составлен  в  двух  экземплярах,  один  из   которых

передается  гражданину,  осуществляющему  уход   за     инвалидом, второй

находится в структурном подразделении КГКУ  "Центр  социальной  поддержки

населения Приморского края"

Акт получил:

________________________________________________ ________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии)                (подпись)

      гражданина, осуществляющего уход)".