Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 22 декабря 2021 г. N 838-р

I. Анализ текущей ситуации

Общая площадь территории Орловской области составляет 24670,2 км. Орловская область включает в себя 3 городских округа (город Орёл, город Ливны, город Мценск) и 24 муниципальных района (Болховский, Верховский, Глазуновский, Дмитровский, Должанский, Залегощенский, Знаменский, Колпнянский, Корсаковский, Краснозоренский, Кромской, Ливенский, Малоархангельский, Мценский, Новодеревеньковский, Новосильский, Орловский, Покровский, Свердловский, Сосковский, Троснянский, Урицкий, Хотынецкий, Шаблыкинский).

100% общей территории региона занимают равнины. Плотность населения - 29,7 чел./км ². Городское население - 66,8%, сельское население -33,2%.

По данным Росстата, численность населения Орловской области на 1 января 2020 года составляет 733 498 человек, в том числе численность взрослого населения - 598 878 человек, детского населения - 134 620 человек, городского население - 489 801 человек, сельского населения - 243 697 человек. Трудоспособная часть населения составляет 390 205 человек. Согласно данным Росстата, численность населения в 2025 году по среднему прогнозу составит 730 000 человек.

На территории Орловской области, по данным Росстата, находятся 2943 населенных пункта (согласно паспортам медицинских организаций, количество населенных пунктов составляет 2939). При обосновании необходимости нового строительства, реконструкции медицинских организаций первичного звена здравоохранения в субъекте Российской Федерации предлагается использовать "средний" вариант прогноза Росстата по численности населения субъекта Российской Федерации.

Для оказания медицинской помощи жителям Орловской области функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 53 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 35 медицинских организаций, первичную специализированную медико-санитарную помощь населению оказывают 35 медицинских организаций. В программу модернизации включены 35 медицинских организаций (юридических лиц), подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В Орловской области количество населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, - 0.

Из 2943 населенных пунктов 88 населенных пунктов с низкой плотностью населения (менее 100 человек) не доступны для оказания первичной медико-санитарной помощи согласно установленному Минздравом России нормативу (населенные пункты с численностью населения до 100 человек, находящиеся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь) и 1 населенный пункт не доступен для оказания первичной медико-санитарной помощи согласно установленному Минздравом России нормативу (для населенных пунктов численностью свыше 100 человек).

Из 88 недоступных для первичной медико-санитарной помощи населенных пунктов (менее 100 человек) 19 населенных пунктов находятся в Болховском районе, 3 - в Верховском районе, 8 - в Дмитровском районе, 2 - в Залегощенском районе, 5 - в Знаменском районе, 2 - в Колпнянском районе, 4 - в Корсаковском районе, 2 - в Краснозоренском районе, 3 - в Кромском районе, 3 - в Ливенском районе, 3 - в Малоархангельском районе, 10 - в Мценском районе, 1 - в Новодеревеньковском районе, 5 - в Новосильском районе, 4 - в Орловском районе, 3 - в Свердловском районе, 4 - в Хотынецком районе, 7 - в Шаблыкинском районе, а также 1 недоступный населенный пункт (с населением более 100 человек) - в Свердловском районе (101-300 человек).

Из одного недоступного для первичной медико-санитарной помощи населенного пункта (от 101 человека до 2000 человек):

0 медицинских организаций, 0 входящих структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения;

0 медицинских организации, 0 входящих структурных подразделений, обслуживающих больше рекомендуемой численности населения.

Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурных подразделений показал, что в Орловской области имеются населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:

более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" - 1 населенный пункт;

более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям приказа Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 30 декабря 2016 года N 1034/пр "Об утверждении СП 42.13330 "СНИП 2.07.01-89* Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений" - 0 населенных пунктов.

Данные о степени износа зданий медицинских организаций, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь:

из 30 врачебных амбулаторий находятся в аварийном состоянии и требуют сноса 0, требуют капитального ремонта 16 (53,3%);

из 433 фельдшерско-акушерских пунктов находятся в аварийном состоянии и требуют сноса 14 (3,2%), требуют реконструкции 0, требуют капитального ремонта 153 (35,3%);

из 0 фельдшерских пунктов находятся в аварийном состоянии и требуют сноса 0 (0%), требуют реконструкции 0 (0%).

Оборудование, находящееся в первичном звене, увеличилось с 359 ед. до 372 ед. При этом оборудование со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилось с 206 ед. до 207 ед. (по данным формы N 30 федерального статистического наблюдения).

Увеличилась доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет:

по рентгенодиагностическим комплексам на 2 рабочих места (с 55% до 65%);

по рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии на 3 рабочих места (с 60% до 64%);

по цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) с 23 ед. до 22 ед.;

по маммографическим аппаратам с 7 ед. до 8 ед.;

по аппаратам УЗИ с 79 ед. до 85 ед.

Ресурсное обеспечение региональной программы приведено в таблице.

Источники финансового обеспечения	Общий объем запрашиваемых бюджетных ассигнований из федерального бюджета, тыс. руб.	Общий объем планируемых бюджетных ассигнований из бюджета субъекта, тыс. руб.	Общий объем средств консолидированного бюджета, тыс. руб.	Количество объектов / ед.
Строительство/приобретение, капитальный ремонт и реконструкция	2 053 920,09	47 332,82	2 092 242,85	Всего: 61, в том числе 2 - строительство, 2 -приобретение с монтажом, 56 - капитальный ремонт, 1 - реконструкция
Медицинское оборудование	889 323,15	20 491,85	909 815,06	281
Автотранспортные средства	207 717,56	4 992,77	221 710,33	131
Кадровое обеспечение	0,0	0,0	0,0	0
Всего	3 150 960,8	72 807,44	3 223 768,24	473

В рамках региональной программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществление нового строительства, реконструкции, капитального ремонта медицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь; общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели - 2 092 242,85 тыс. руб.

В том числе планируется:

1) новое строительство 2 объектов (13 318,7 м ²) на общую сумму 1 001 575,27 тыс. руб.;

2) реконструкция 1 объекта без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения (1400 м ²) на сумму 138 476,11 тыс. руб.;

3) приобретение и монтаж 2 объектов быстровозводимых модульных конструкций (138 м ²) на сумму 10 000,00 тыс. руб;

4) капитальный ремонт 56 объектов учреждений здравоохранения (поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий), участвующих в региональной программе без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения (45 008,99 м ²)на общую сумму 951 191,53 тыс. рублей.

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в региональной программе, в целях совершенствования оказания ПМСП необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021 - 2025 годов запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 281 ед. на общую сумму 909 815,06 тыс. руб., в том числе:

дооснащение медицинских организаций 160 ед. медицинских изделий на сумму 408 306,00 тыс. руб.;

переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 121 ед. на сумму 501 509,06 тыс. руб.

В целях обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов в количестве 131 ед. на сумму 12 710,33 тыс. руб.