Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 3
к Типовой форме
соглашения (договора) о
предоставлении из бюджета
муниципального образования город
Ноябрьск субсидии юридическим
лицам (за исключением субсидий
муниципальным учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
а также физическим лицам -
производителям товаров, работ,
услуг на финансовое обеспечение
затрат в связи с производством
(реализацией) товаров (за
исключением подакцизных товаров,
кроме автомобилей легковых и
мотоциклов, винодельческих
продуктов, произведенных из
выращенного на территории
Российской Федерации винограда),
выполнением работ, оказанием услуг

                                             Приложение N 3

                                             к соглашению

                                             от "___" _______ 20 __г.

                                ОТЧЕТ

        о достижении значений показателей результативности

             по состоянию на __ _________ 20__ года

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя 1	Наименование проекта (мероприятия) 2	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя 3	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _________________________

                        (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ___________________ ________________________

               (должность)         (Ф.И.О.)             (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

-----------------------------

¹ _{Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 2 к соглашению.}

² _{Заполняется по решению Уполномоченного органа в случае указания в пункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов (мероприятий).}

³ _{Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 2 к соглашению.}