Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 3
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета муниципального
образования город Ноябрьск субсидии
юридическим лицам (за исключением
государственных учреждений), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг на
возмещение затрат (недополученных доходов)
в связи с производством (реализацией) товаров
(за исключением подакцизных товаров, кроме
автомобилей легковых и мотоциклов,
винодельческих продуктов, произведенных
из выращенного на территории Российской
Федерации винограда), выполнением
работ, оказанием услуг

                                                 Приложение N 3

                                                 к соглашению

                                                 от "__" ________ 20__ г.

                                ОТЧЕТ

         о достижении значений показателей результативности

              по состоянию на ___ _________ 20__ года

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя 1	Наименование проекта (мероприятия) 2	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя 3	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _________________________

                        (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ___________________ ________________________

               (должность)         (Ф.И.О.)             (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

-----------------------------

¹ _{Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 2 к соглашению.}

² _{Заполняется по решению Уполномоченного органа в случае указания в пункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов (мероприятий).}

³ _{Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 2 к соглашению.}