Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 3
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета муниципального
образования город Ноябрьск субсидии
юридическим лицам (за исключением
субсидий муниципальным учреждениям),
индивидуальным предпринимателям, а
также физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг на финансовое
обеспечение затрат в связи с производством
(реализацией) товаров (за исключением
подакцизных товаров, кроме автомобилей
легковых и мотоциклов, алкогольной продукции,
предназначенной для экспортных поставок,
винограда, винодельческой продукции,
произведенной из указанного винограда: вин,
игристых вин (шампанских), ликерных вин с
защищенным географическим указанием,
с защищенным наименованием места
происхождения (специальных вин),
виноматериалов), выполнением работ,
оказанием услуг

                                              Приложение N 3 к соглашению

                                                 от ____________ N ______

                                ОТЧЕТ

          о достижении значений показателей результативности

                 по состоянию на __ _________ 20__ года

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя 1	Наименование проекта (мероприятия) 2	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя 3	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _______________________

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ___________________ ________________________

               (должность)         (Ф.И.О.)             (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

-----------------------------

¹ _{Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 2 к соглашению.}

² _{Заполняется по решению Уполномоченного органа в случае указания в пункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов (мероприятий).}

³ _{Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 2 к соглашению.}