Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности по состоянию

Приложение N 3
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета муниципального
образования город Ноябрьск субсидии
юридическим лицам (за исключением
государственных учреждений), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг на
возмещение затрат (недополученных доходов)
в связи с производством (реализацией) товаров
(за исключением подакцизных товаров,
кроме автомобилей легковых и мотоциклов,
алкогольной продукции, предназначенной
для экспортных поставок, винограда,
винодельческой продукции, произведенной
из указанного винограда: вин, игристых вин
(шампанских), ликерных вин с защищенным
географическим указанием, с защищенным
наименованием места происхождения
(специальных вин), виноматериалов),
выполнением работ, оказанием услуг

                                                 Приложение N 3

                                                 к соглашению

                                                 от "__" ________ 20__ г.

                                ОТЧЕТ

        о достижении значений показателей результативности

              по состоянию на ___ _________ 20__ года

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя 1	Наименование проекта (мероприятия) 2	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя 3	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _______________________

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ______________________ _____________________

               (должность)   Ф.И.О.      (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

-----------------------------

¹ _{Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 2 к соглашению.}

² _{Заполняется по решению Уполномоченного органа в случае указания в подпункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов (мероприятий).}

³ _{Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 2 к соглашению.}