Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 4
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета муниципального
образования город Ноябрьск субсидии
юридическим лицам (за исключением
субсидий муниципальным учреждениям),
индивидуальным предпринимателям, а
также физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг на финансовое
обеспечение затрат в связи с производством
(реализацией) товаров (за исключением
подакцизных товаров, кроме автомобилей
легковых и мотоциклов, алкогольной продукции,
предназначенной для экспортных поставок,
винограда, винодельческой продукции,
произведенной из указанного винограда: вин,
игристых вин (шампанских), ликерных вин с
защищенным географическим указанием,
с защищенным наименованием места
происхождения (специальных вин),
виноматериалов), выполнением работ,
оказанием услуг

                                              Приложение N 4 к соглашению

                                                 от ____________ N ______

                                Отчет

                  о расходах, источником финансового

                обеспечения которых является Субсидия

                    на "__" _________ 20__ г.(1)

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код строки	Сумма
		Отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100
подлежащий возврату в бюджет муниципального образования город Ноябрьск	120
Поступило средств, всего:	200
в том числе: из бюджета муниципального образования город Ноябрьск	210
дебиторской задолженности прошлых лет	220
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	330
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340
из них:
Выбытие со счетов:	350
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если действующим законодательством предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360
из них:
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370
из них:
Иные выплаты, всего:	380
из них:
Выплаты по окончательным расчетам, всего:	390
из них:
Возвращено в бюджет муниципального образования город Ноябрьск, всего:	400
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410
в результате применения штрафных санкций	420
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500
подлежит возврату	520

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _______________________

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ___________________ ________________________

               (должность)         (Ф.И.О.)             (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

-----------------------------

¹_{Настоящий отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.}