Приложение 3

Приложение 3
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 28 декабря 2021 г. N 835

Бланк КЦСОН                Почтовый адрес получателя (заявителя)

Дата _________ N (исх.) _________

Уведомление

Уважаемый(ая) _____________________________________________________,

                               (Ф.И.О. заявителя)

В соответствии с Законом Самарской области  от  08.12.2005  N 210-ГД

"Об обеспечении отдельных категорий граждан,  постоянно  проживающих

на территории Самарской  области, путевками  на  санаторно-курортное

лечение" приглашаем Вас ______________ (дата, время, номер кабинета)

для получения путевки на санаторно-курортное лечение в _____________

(указать наименование оздоровительного учреждения)  сроком  действия

с _________ по ___________.

При себе необходимо иметь паспорт или иной  документ, удостоверяющий

личность,   при   обращении    через   представителя   -   документ,

удостоверяющий    личность  и  полномочия представителя,   а   также

документы:

____________________________________________________________________

          (при необходимости указать перечень документов)

Директор (уполномоченное лицо) КЦСОН: _____________________ (Ф.И.О.)

                                            (роспись)

Исполнитель ______________________

Телефон исполнителя ______________