Приложение N 2
к Правилам обеспечения
работников средствами
индивидуальной защиты
и смывающими средствами,
утвержденным
приказом Минтруда России
от 29 октября 2021 г. N 766н
Рекомендуемый образец
Личная карточка учета выдачи СИЗ
Лицевая сторона личной карточки
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА N_____
учета выдачи СИЗ
Фамилия____________________________ Пол______________________________
Имя____ Отчество (при Рост_____________________________
наличии)___________________________ Размер:
Табельный номер____________________ одежды___________________________
Структурное подразделение__________ обуви____________________________
Профессия (должность)______________ головного убора__________________
Дата поступления на работу_________ СИЗОД____________________________
Дата изменения профессии СИЗ рук__________________________
(должности) или
перевода в другое структурное
подразделение
__________________________________
Наименование СИЗ |
Пункт Норм |
Единица измерения, периодичность выдачи |
Количество на период |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственное лицо
за ведение карточек ___________ ____________________________
учета выдачи СИЗ (подпись) (фамилия, инициалы)
Оборотная сторона личной карточки
Наименование СИЗ |
Модель, марка, артикул, класс защиты СИЗ, дерматологических СИЗ |
Выдано |
Возвращено** |
||||||
дата |
количество |
Лично /дозатор* |
подпись получившего СИЗ |
дата |
количество |
Подпись сдавшего СИЗ |
Акт списания (дата, номер) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*- информация указывается только для дерматологических СИЗ ** - информация указывается для всех СИЗ, кроме дерматологических СИЗ и СИЗ однократного применения |