Приложение N 3
к Правилам обеспечения
работников средствами
индивидуальной защиты
и смывающими средствами,
утвержденным
приказом Минтруда России
от 29 октября 2021 г. N 766н
Рекомендуемый образец
Карточка учета выдачи дежурных СИЗ
Лицевая сторона личной карточки
КАРТОЧКА N______
учета выдачи дежурных СИЗ
Идентификатор рабочего места, за которым закреплены дежурные СИЗ:
Структурное подразделение________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ответственного______________________
Профессия (должность) ответственного)____________________________________
Предусмотрена приказом (номер и дата приказа об утверждении Норм) выдача:
Наименование СИЗ |
Пункт Норм |
Единица измерения, периодичность выдачи |
Количество на период |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственное лицо ____________ __________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Оборотная сторона личной карточки
Наименование СИЗ |
Модель, марка, артикул, класс защиты СИЗ |
Выдано |
Возвращено |
|||||
дата |
количество |
подпись получившего СИЗ |
дата |
количество |
подпись сдавшего СИЗ |
Акт списания (дата, номер) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|