Приложение N 11. Проверочный лист (список контрольных вопросов), применяемый при проведении плановой выездной проверки в рамках регионального государственного контроля в области регулируемых государством цен (тарифов) за соблюдением предельных размеров платы за проведение технического осмотра транспортных средств и размеров платы за выдачу дубликата диагностической карты на бумажном носителе

Приложение N 11
к распоряжению
от 30 декабря 2021 г. N 459/01-21

                                      Форма проверочного листа утверждена

                                               распоряжением Департамента

                                               от _____________ N _______

                                      ___________________________________

                                            учетный номер проверки и дата

                                               присвоения учетного номера

                                                           проверки в ЕРП

                                                             /---------\

                                                             |         |

                                                             |  QR-код |

                                                             |         |

                                                             |         |

                                                             \---------/

               Департамент тарифной и ценовой политики

                          Тюменской области

г. (пос.)___________________                                 _________ г.

 (место проведения проверки)

                            Проверочный лист

                     (список контрольных вопросов),

     применяемый при проведении плановой выездной проверки в рамках

     регионального государственного контроля в области регулируемых

  государством цен (тарифов) за соблюдением предельных размеров платы

   за проведение технического осмотра транспортных средств и размеров

  платы за выдачу дубликата диагностической карты на бумажном носителе

     Объект    регионального    государственного  контроля,  в  отношении

которого  проводится  контрольное  (надзорное)  мероприятие: регулируемые

виды  деятельности  юридических  лиц  и  индивидуальных предпринимателей,

аккредитованных  в установленном порядке на право проведения технического

осмотра транспортных средств.

Сведения о проверяемом лице:

Наименование (ФИО):______________________________________________________

ИНН:_____________________________________________________________________

ОГРН:____________________________________________________________________

Адрес:___________________________________________________________________

Приказ ____________ от _________ "О проведении плановой выездной проверки

в отношении юридического лица, индивидуального предпринимателя".

Место проведения контрольного (надзорного) мероприятия:__________________

________________________________________________________________________.

Должность,   ФИО   должностного   лица   (должностных  лиц)  контрольного

(надзорного)      органа,     проводившего     (проводивших)    проверку:

_________________________________________________________________________

__________________________________